Tratamiento de disfunciones y patologías del suelo pélvico

El suelo pélvico trabaja cada día como cualquier otra parte del cuerpo, puede debilitarse, tensarse, perder coordinación o desarrollar disfunciones que afectan a la calidad de vida.

Hay mujeres que no han pasado por un embarazo pero presentan problemas asociados al postparto que en realidad son propios de la edad.

Muchos de estos problemas se normalizan, se silencian o simplemente no se relacionan con el suelo pélvico. En Medina Majuelo les ponemos nombre, los diagnosticamos y los tratamos:

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Disfunciones de suelo pélvico que tratamos

Hay mujeres que nunca han estado embarazadas y tienen pérdidas de orina. Mujeres que llevan años con dolor pélvico sin haber recibido nunca una explicación clara. Mujeres que han pasado por la menopausia y sienten que su cuerpo ya no responde igual. Mujeres deportistas que han empezado a notar síntomas que nadie les había advertido que podían aparecer.

Muchos de estos problemas se normalizan, se silencian o simplemente no se relacionan con el suelo pélvico.

Estas son las disfunciones de suelo pélvico que tratamos habitualmente en consulta:

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Las pérdidas de orina al hacer cualquier tipo de esfuerzo físico  son el síntoma de suelo pélvico más extendido entre las mujeres.

Aparecen a cualquier edad y tienen causas diversas:

  • Debilidad muscular.
  • Mala gestión de la presión intraabdominal.
  • Cambios hormonales o una combinación de todo ello.

 

Con fisioterapia de suelo pélvico, la mayoría de casos mejoran de forma notable o se resuelven completamente.

Incontinencia urinaria de urgencia y vejiga hiperactiva

Algunas mujeres no tienen escapes al esfuerzo sino una necesidad imperiosa de orinar que es difícil de controlar, con o sin pérdida de orina asociada.

Este patrón responde a una vejiga que se activa antes de tiempo y tiene un abordaje específico desde la fisioterapia, combinando trabajo muscular con estrategias de reeducación vesical.

Prolapso de órganos pélvicos

El prolapso ocurre cuando uno o varios órganos pélvicos (vejiga, útero, recto) descienden de su posición habitual por un debilitamiento de las estructuras que los sostienen.

Se manifiesta como sensación de bulto vaginal, pesadez o presión.

La fisioterapia no revierte un prolapso establecido, pero sí puede mejorar los síntomas, frenar su progresión y en muchos casos evitar la intervención quirúrgica.

Dolor pélvico crónico

El dolor en la zona pélvica que se mantiene en el tiempo y no tiene una causa estructural clara tiene con frecuencia un componente muscular importante.

Una musculatura del suelo pélvico en tensión permanente puede generar dolor referido, presión continua o sensación de malestar que afecta al día a día.

Dispareunia y vaginismo

El dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) o la imposibilidad de mantenerlas por contractura involuntaria de la musculatura vaginal (vaginismo) son disfunciones que tienen un abordaje directo desde la fisioterapia de suelo pélvico.

No son problemas exclusivamente psicológicos ni hay que resignarse a convivir con ellos. El trabajo físico sobre los tejidos y la musculatura es parte fundamental del tratamiento.

Disfunciones del suelo pélvico en la menopausia

La caída de estrógenos que acompaña a la menopausia afecta directamente a los tejidos del suelo pélvico: pérdida de elasticidad, sequedad, mayor fragilidad de la mucosa vaginal y cambios en la función muscular.

Estos cambios pueden derivar en síntomas urinarios, molestias pélvicas o dolor en las relaciones sexuales.

La fisioterapia trabaja el tejido y la musculatura para mantener su función y reducir los síntomas asociados a esta etapa.

Suelo pélvico y deporte

Los ejercicios de alta carga (correr, saltar, levantamiento de pesas, deportes de equipo) someten al suelo pélvico a una presión repetida e intensa.

Muchas deportistas conviven con pérdidas de orina durante el entrenamiento asumiendo que «es normal si haces deporte». No lo es.

Trabajamos la función del suelo pélvico en el contexto del deporte para que puedas entrenar sin síntomas y sin comprometer tu salud pélvica a largo plazo.

Estreñimiento crónico y disfunción defecatoria

Cuando el suelo pélvico no coordina bien durante la defecación, ya sea por hipertonía, por debilidad o por una mala gestión de la presión abdominal, el resultado puede ser estreñimiento crónico, esfuerzo excesivo o sensación de evacuación incompleta.

La fisioterapia aborda la coordinación muscular y los patrones de presión para mejorar la función intestinal.

Disfunciones de suelo pélvico Medina Majuelo
Disfunciones de suelo pélvico Medina Majuelo
Somos especialistas en tu salud. Somos Medina Majuelo

¿A quién está destinado el tratamiento de disfunciones de suelo pélvico?

Estos tratamientos están pensados para mujeres que presentan disfunciones o patologías del suelo pélvico independientemente de si han pasado por un embarazo o no.

Puedes venir si:

  • Tienes pérdidas de orina al toser, estornudar, reír o hacer deporte.
  • Sientes necesidad urgente de orinar y a veces no llegas al baño a tiempo.
  • Notas pesadez o presión pélvica persistente.
  • Tienes dolor pélvico crónico que no encuentra explicación clara.
  • Sientes dolor en las relaciones sexuales o dificultad para mantenerlas.
  • Te han diagnosticado un prolapso de órganos pélvicos.
  • Estás en la perimenopausia o menopausia y has notado cambios en tu suelo pélvico.
  • Practicas deporte de forma regular y tienes síntomas durante o después del ejercicio.
  • Tienes problemas de tránsito intestinal relacionados con la musculatura pélvica.
Mujer en tratamiento de disfunción de suelo pélvico tocando el vientre

¿Qué aspectos trabajamos para mejorar tu suelo pélvico?

Trataremos aquellas estructuras que necesiten un cambio para conseguir un buen equilibrio. Ya sea porque necesitan estar más fuertes, más móviles, menos tensas o más coordinadas entre sí.

Valoración funcional del suelo pélvico

Antes de cualquier tratamiento realizamos una valoración completa que nos permite conocer el estado real de tu suelo pélvico: tono muscular, fuerza, coordinación, capacidad de relajación y presencia de dolor o disfunción.

Es el punto de partida para un tratamiento que tiene sentido.

Reeducación muscular

Trabajamos tanto la debilidad como la hipertonía. Un suelo pélvico que no funciona bien puede estar débil, pero también puede estar en exceso de tensión.

El tratamiento es diferente en cada caso y por eso la valoración es imprescindible.

Tratamiento manual

Las técnicas manuales permiten trabajar directamente sobre los tejidos, musculatura, fascias y cicatrices para mejorar su movilidad, reducir tensiones y recuperar la función.

Es una parte fundamental del tratamiento en patologías como el dolor pélvico crónico, el vaginismo o los problemas asociados a cicatrices.

Reeducación vesical e intestinal

En disfunciones como la vejiga hiperactiva o el estreñimiento crónico, el trabajo no es solo muscular.

Incorporamos estrategias de reeducación de los hábitos miccionales e intestinales que forman parte del tratamiento.

Ejercicio terapéutico y gestión de la presión abdominal

Enseñamos a mover el cuerpo de forma que el suelo pélvico no se vea comprometido en las actividades cotidianas ni en el deporte.

La gestión de la presión abdominal es una habilidad que marca la diferencia en la evolución de muchas pacientes.

Disfunciones de suelo pélvico Medina Majuelo
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Chica haciendo ejercicios pautados para tratar disfunciones de suelo pélvico

¿Cómo son las sesiones?

La primera visita es una valoración individualizada en la que revisamos tu historia clínica, tus síntomas y tus objetivos. A partir de ahí diseñamos un plan de tratamiento adaptado a tu situación concreta.

Las sesiones son individuales y tienen lugar en nuestra clínica de Vitoria-Gasteiz.

El tratamiento combina trabajo manual, ejercicio terapéutico y educación, con un enfoque práctico orientado a resultados.

¿Qué aporta el tratamiento de suelo pélvico?

Disfunciones de suelo pélvico Medina Majuelo
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¿Qué opinan nuestras pacientes?
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vanessa zunzunegui
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Mi experiencia con el tratamiento de Iñaki ha sido excelente, tras las sesion he sentido un alivio prácticamente inmediato que ha ido mejorando de forma paulatina a medida que pasaban los días hasta convertirse en una recuperación total del dolor y tras una sola sesión. Iñaki es un gran profesional, cercano, educado, y altamente cualificado. Muy agradecida por tu ayuda
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olivier b.
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Les gens qui travaillent dans ce cabinet sont très compétents et m’ont sauvé les vacances en me débloquant mes cervicales. Merci à eux.
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Laura R profile picture
Laura R
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Después de acudir con lumbalgia Josu me atendió y después de unos días el dolor desapareció. Muchas gracias Josu.
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Laura Rubio
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La primera vez acudi al centro por problemas de hombros tras varias luxaciones y a posteriori acudí para consultar por menstruaciones muy dolorosas (a raiz de la vacuna covid). Gracias a varias sesiones y cambios, sobre todo en la alimentación, he visto muchisima mejoría. Animo a todas aquellas mujeres con dolor, a que acudan y puedan mejorar sus hábitos de vida. Muchas gracias Josu e Iñaki por ser tan sumamente profesionales y encantadores.
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Ana Lizarralde
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Después de acudir a un curso práctico que daba Iñaki en el Centro de Yoga al que acudo sobre “no somos lo que comemos sino lo que absorbemos” y ver que faltaba mi foto en esa ponencia, ya que tenía todas las casuísticas que se exponían, decidí acudir a su consulta. Iñaki me aconsejó plan de PNI y en este caso lo hicimos on-line. En pocos meses de trabajo adoptando hábitos saludables hemos conseguido grandes mejoras a nivel digestivo, emocional y hasta endocrino. Para mí han marcado un antes y un después. Lo he recomendado a mis allegados y hoy lo dejo por escrito. No puedo más que dar las gracias!
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Almudena Ferre
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Me gustaría compartir mi experiencia ya que puede ayudar a más gente. A raíz de un problema post COVID tuve una poliartralgia aguda que me incapacitaba en mi vida personal y laboral, acudí a muchísimos especialistas y no me resolvían, por suerte me recomendaron a iñaki y la verdad que me trató de una manera global, personal, profesional y humanitaria cómo nadie. Les estaré eternamente agradecida ya que el camino fué muy duro pero gratificante ya que enseguida ví resultados. A día de hoy siempre me sigo tratando con ellos como mantenimiento y siempre que tengo algún problema médico y solo añadir que es un centro con mucha profesionalidad y que he recomendado y recomendaré siempre, por su gran calidad humana y su gran experiencia.
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Patxi López
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Después de invertir mucho dinero en fisios todas las semanas sin conseguir mejoría, las primeras palabras de Iñaki al recibirme por primera vez fueron…”si no sabemos dónde está el origen del problema, por mucho que lo maquillemos siempre estará ahí”. Yo sufría de contractura continuamente en la zona escapular y de cuello y con adormecimiento de manos y pies. Con lo que me aconsejó plan de PNI. Después de unas semanas con el plan el propio Iñaki me felicitó por los resultados conseguidos, tanto a nivel muscular, como de descanso y de alivio para el organismo. Sin duda totalmente recomendable. Felicidades por la atención tan agradable y profesional.
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Alfred
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Con un cuadro de lumbalgias que daba miedo, sin esperanza alguna en su solución ya que me llegaron a decir que tenía que aprender a vivir con ello, caí en manos de Iñaki. Enseguida empecé a notar mejoría. Eskerrik asko zuen lanagatik!
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Ramón FC
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Excelente trato y muy buenos resultados.
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Raul Rodriguez
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Estuve jugando un partido de rugby y tuve una lesión importante. Gracias a Josu pude recuperarme antes del siguiente partido. Un abrazo crack

Preguntas frecuentes

Encuentra respuestas a las preguntas más frecuentes de nuestros pacientes acerca del tratamiento de disfunciones de suelo pélvico.

¿Necesito haber tenido hijos para tener problemas de suelo pélvico?

No. El embarazo y el parto son factores de riesgo importantes, pero no los únicos. La genética, el peso, los cambios hormonales y la edad tambien influyen.

¿A qué edad se pueden tener estos problemas?

Dado que las causas de una disfunción son múltiples, los síntomas pueden aparecer a cualquier edad.

¿Es normal tener pérdidas de orina si hago deporte?

No, no es normal tener pérdidas de orina al practicar deporte. Hay que valorar la causa de esas pérdidas, adaptar la actividad física e ir progresando cuando las estructuras vayan mejorando en cuanto a fuerza, movilidad y coordinación. Tiene solución con el tratamiento adecuado.

¿La fisioterapia puede evitar una operación de prolapso o incontinencia?

Mediante la fisioterapia se puede evitar una operación, va a depender de la severidad del prolapso y del compromiso personal que tengas en tu mejora.

El tratamiento va a ser principalmente activo y va a requerir de constancia.

En los casos en los que este indicada la cirugía trabajar el suelo pélvico mejorará los resultados postoperatorios y la posibilidad de recidiva.

¿Cuánto tiempo tarda en verse mejoría?

Depende de la disfunción, de su causa, del tiempo que lleve presente y de cuál sea tu objetivo a conseguir.

En general, la mayoría de pacientes notan cambios en las primeras semanas de tratamiento.

¿Necesito derivación médica para venir?

No es necesario. Puedes contactar directamente con nosotros.

¿Voy a tener que parar de entrenar si inicio una rehabilitación de suelo pélvico?

No, tu suelo pélvico necesita que te mantengas activa y sigas entrenando la fuerza, veremos qué trabajo complementario necesita tu cuerpo y en todo caso adaptaremos los ejercicios para que puedas hacerlos con control.

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Realizamos el diagnóstico y tratamiento de la musculatura del suelo pélvico en cualquier etapa de la vida, sin estar vinculada necesariamente al embarazo o al parto.

Trabajamos alteraciones como la debilidad muscular, el exceso de tensión o la falta de coordinación, mediante técnicas manuales, ejercicio específico y reeducación funcional.

Durante el embarazo, el cuerpo se prepara de forma natural para el parto, pero un trabajo específico de fisioterapia puede facilitar este proceso y reducir molestias asociadas.

Nos centramos en mejorar la movilidad de la pelvis, preparar el periné para el momento del expulsivo y aliviar tensiones propias de cada trimestre, como la sobrecarga lumbar o la pesadez de piernas.

Tras el parto, el cuerpo atraviesa un proceso de reorganización que afecta directamente a la musculatura abdominal y al suelo pélvico.

En estas sesiones evaluamos el grado de recuperación de ambas estructuras, abordando aspectos como la diástasis abdominal, la cicatrización de la episiotomía o cesárea, y el retorno progresivo del tono muscular.